精神癥狀主要表現為情感高漲、思維奔逸、意志增強。在醫學上稱之為“三高”癥狀。
一、高是情感高漲：這是一種強烈而持久的喜悅與興奮。病人可持續地愉快，終日沉浸在歡樂的心境中，眉飛色舞，談笑風生，洋洋得意，非常傲慢，瞧不起人，表情活躍，極富感染力，使接觸他們的人也感到輕松。雖然他們睡眠減少，但仍顯得精力旺盛，興高采烈，喜打扮，奇裝異服，濃裝艷抹，好表現自己，愛提意見。有些病人情緒不穩定，容易激惹，常常因為一點小事而大發雷霆，不停地訓斥吆喝他人，語言粗俗而尖刻，甚至出現沖動、傷人、毀物等粗暴性行為。
二、高是思維奔逸：病人聯想豐富而迅速，口若懸河，滔滔不絕，高談闊論，聲音可能因說話過多而嘶啞。少數病人辭藻華麗，生動詼諧，常常給人一種能言善辯的印象。病人言語內容夸大，天下事無所不知，自稱神通廣大，交際上層名流，有“通天”的本事，甚至吹噓自己有幾百萬的家產。嚴重的還可表現出注意力隨境轉移，即隨著新出現的事物而隨時改變話題，稱自己“變聰明了”、“舌頭和腦子賽跑”等。
三、高是意志增強：病人表現為動作多而快，終日忙忙碌碌，天不亮就起身，鍛煉身體，洗涼水澡，外出訪友，有些是多年不來往的親友。與生人見面分外熱情，一見如故，干事情有始無終，什么事情也干不完整。喜歡熱鬧、人多的場合，愛管閑事，意見多，要求多，愛指責他人，容易與人發生爭執。有些病人頻繁購物，甚至揮霍錢財買一些華貴而非必需的物品作為一些擺飾或隨意送人。嚴重的病人可以終日歌聲不斷、又唱又跳，好接觸異性，舉止過于輕浮，情緒活動時容易發生沖動、傷人、毀物等行為。
軀體癥狀：病人通常皮膚濕潤，面部潮紅，目光炯炯有神；因說話過多口渴多飲，食欲旺盛，容易饑餓，而體重減輕。有時體溫輕度上升，性欲亢進，追逐異性。睡眠障礙多見，多為入睡困難或早醒。女病人還可出現月經或閉經。
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