子宮頸內膜外翻:宮頸在分娩時撕裂,日后瘢痕攣縮,導致宮頸管外翻,宮頸內膜暴露于外,易于感染,形成慢性宮頸炎時,白帶增多、粘液膿性。外翻的宮頸內膜充血水腫,與宮頸糜爛或宮頸息肉的臨床表現極為相似。

 

 

  女性的宮頸為何總是如此脆弱?

 

  宮頸內膜出血有哪些原因?宮頸炎癥病變及宮頸糜爛時易發生接觸性出血。惡性腫瘤早期出現接觸性出血時它的早期癥狀之一。除上述情況外宮頸出血常見于:

 

  宮頸內膜出血的原因

 

  宮頸息肉:主訴白帶增多、血性白帶或接觸性出血,尤其在性交后或或大便用力后有少量出血。但較小息肉常無癥狀,僅在婦科檢查時發現。查體可見在宮頸外口有多個紅點,小如米粒,大如黃豆或更大的腫物,橢圓或扁圓形,質軟,較脆弱,輕觸其頂端很容易出血。多有有蒂,與頸管粘膜相連。如其蒂甚短,則在宮口僅見其頂端。

 

  宮頸內膜出血的原因

 

  子宮粘膜下肌瘤:子宮粘膜下肌瘤原在宮腔內,成為宮腔異物引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂逐漸拉長,最后通過宮頸管垂脫于陰道腔。一般體積均較息肉為大,質堅韌具有彈性,因常有繼發感染,表面常有糜爛、壞死,覆蓋膿性分泌物,白帶水樣,常有惡臭。

 

 

 

  宮頸內膜出血的原因

 

  子宮頸內膜外翻:宮頸在分娩時撕裂,日后瘢痕攣縮,導致宮頸管外翻,宮頸內膜暴露于外,易于感染,形成慢性宮頸炎時,白帶增多、粘液膿性。外翻的宮頸內膜充血水腫,與宮頸糜爛或宮頸息肉的臨床表現極為相似。但可見到宮頸橫裂較深,宮頸前后唇距離較遠,外口極度松弛,可見到或捫及頸管中線的縱行皺襞。

 

  宮頸內膜出血的原因

 

  子宮內膜異位癥:常有痛經、性交痛、不孕等病史。如由宮內膜直接種植而成,則除有宮頸手術創外史外,臨床上無明顯癥狀可以追溯,也可能由月經前接觸性出血病史。由盆腔內膜異位癥擴散而來的病灶,大多位于宮頸陰道段的后側。直接種植者多位于外口周圍。病灶一般較小,呈紫紅色斑點或結節狀,較大者則為紫黑色血性小囊,較硬,月經期腫脹、疼痛,可有出血,經后縮小,雙合診捫及子宮骶韌帶有結節,觸痛,則可輔助診斷。

 

 

 

  宮頸內膜出血的原因

 

  出血性宮頸腺囊腫:具有慢性宮頸炎癥史,常伴有宮頸肥大。

 

  妊娠時蛻膜反應:應有妊娠征象,不易出血。而單純表面充血、水腫,呈紫藍色。觸之軟,無痛。盆腔內有妊娠的其它體征。

 

  宮頸血管瘤:少見,呈深紅色或紫色,呈小結節狀隆起,表面光滑,壓之變色,褪色,撤去壓力又恢復原狀,容易與宮頸內膜異位癥鑒別。


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