調整身體時鐘與失眠說再見,身體時鐘養成要改變似乎就變成一件很難的事情,失眠,睡眠質量的下降對于現代人來講都已經是一件再尋常不過的事情,睡得好一點成為了許多人的愿望,可是他們卻不知道如何讓自己睡得好一些。

 

 

  褪黑激素(Melatonin),它是腦部‘松果體(pineal gland)’所分泌的一種激素,簡單來說,褪黑激素就像是身體的一個內在時鐘,身體在開始入睡前便會自然分泌褪黑激素,并在半夜達到高峰,在早晨醒來前體內褪黑激素的濃度便開始下降,完全結束后人就會醒來,所以只要睡眠的時間正常,這個身體的內在時鐘就會正常。

 

 

 

  但這個內在時鐘,可能會因年紀漸長或是睡眠時間不規律的問題,而逐漸減少或分泌時間紊亂,故有時需要透過口服的方式來取得。有些研究顯示,睡前適合時間(2-3小時前)補充低劑量的褪黑激素,可以調整睡眠時間,以達提早入睡的效果,而且沒有一般安眠藥常見的副作用,但不是每個失眠的民眾都對褪黑激素有反應,可配合以下使用原則:

 

 

 

  1.就寢前2-3小時服用褪黑激素,能使生理時鐘往前挪,會較早感到有睡意而入眠,適用于晚上睡不著、早上睡過頭的睡眠困擾者。

 

  2.褪黑激素易受光線影響而減弱。因此服用褪黑激素時,避免同時照射過強光線。

 

  3.褪黑激素的劑量約為5毫克(mg)。

 

  4.褪黑激素在美國核準上市并市場已公開販售,但在臺灣尚未受到食品藥物管理局的規范,加上臨床療效仍有待進一步研究來證實,若有需要服用,建議由睡眠專業醫療人員提供協助。

 

 

 

睡不著就起床吧!讓身體重新找回睡覺的感覺

 

  中國古諺語‘一朝被蛇咬,十年怕草繩’是大家很熟悉的現象,美國知名行為學派學者約翰­華生(John Watson,1878-1957)利用實驗的方式證實了這句話,他曾做過著名的‘小亞伯特(Little Albert)’實驗,讓一位原本不會害怕動物的九個月大嬰兒,小亞伯特,連續三個月在他看到小白鼠的時候,同時聽見會令他嚇到的巨大聲響,重復多次之后,小亞伯特往后只要看到小白鼠就會嚇得哭出來,即使沒有嚇人的聲響;更者,這樣的害怕會延伸至其他類似的情況,小亞伯特甚至只要看到毛茸茸的動物,例如小白兔、小貓等,都會有同樣的驚嚇反應。

 

 

 

  同樣地,在失眠的人身上也會有類似的情況發生,當開始連續好幾天睡不好之后,便容易學習到躺在床上的時候翻來覆去、無法入睡的挫折經驗,于是看到床或是躺到床上,就是代表睡不好、睡不著,即使身體已經很累、很想睡覺了,不過失眠與床的連結已經強過睡意,于是躺下后卻更清醒。

 

  這樣的感覺也會延伸到失眠的環境中,例如睡不著的床、房間,甚至是每到傍晚天開始變黑的時候,就會引發這種夜晚來臨,又要失眠的經驗,這種無助的感覺似乎每天都要上演好幾次,對于失眠的人來說,想必是痛苦萬分。

 

 

 

  因此,我們因為這樣的連結關系學習到的失眠經驗,同樣可以用相同的連結方式來學會好眠經驗,刺激控制法(Stimulus Control Therapy)就是藉由改變睡眠環境(例如臥室、床和睡眠時間等)與清醒焦慮的連結而發展出來的治療方法,降低睡眠相關刺激與清醒、焦慮感的連結,利用放松的感覺重新與睡眠環境配對,讓身體學習到躺在床上或是進到臥室,就是該“開始放松、準備睡覺”,目的為幫助入睡困難并改善睡眠品質,而且此治療效果已得到廣泛的研究證實。

 

 

 

  .除了睡覺和性行為之外,避免在床上或臥室從事其他的活動;如:看電視、聽音樂、看書報雜志、使用網路…等。

 

  .在預訂的上床時間后,感覺到想睡覺時才可以上床;減少躺在床上失眠的時間,打破床與與清醒焦慮的連結。

 

  .如果在床上躺了20分鐘仍無法入睡時,必須離開床鋪至其他房間做一些“靜態放松”的活動,直到有睡意再上床。

 

  .如果仍然睡不著,或是醒來后無法再入睡,重復上述程序;

 

  .無論前晚睡了多久,隔天皆須在固定時間起床。

 

 

 

◎何為靜態放松的活動?

 

  能夠感到放松的活動,以靜態為主,隨時可以停下來且不會提高活動之后的覺醒程度,例如腹式呼吸法、肌肉放松法、看雜志、聽輕音樂等,舉例而言,看電視可選擇動物頻道、地理頻道、新聞等,可隨時中止而不會感覺到不舒服的節目,連續劇、政論節目則是較不建議的節目。

 

  雖然睡不著要起床的概念顛覆了許多人的想法,會認為躺著才能培養睡意,但通常越躺只會越清醒,反而不斷加強失眠與床的連結。

 

 

 

  因此,建議躺床20分鐘仍睡不著的時候,就應該要起床,到別的房間或是舒服的椅子上做靜態放松的活動,幫助身體重新培養放松、想睡的感覺,再把這樣的放松感覺帶回床上,讓身體習慣這樣的配對。

 

  刺激控制法對于剛開始執行的人來說比較辛苦,可能在初期會有些睡眠剝奪的不舒服感受,但研究指出在幾周后便能夠感受到明顯的效果,若您也曾經或正在因為睡眠而感到壓力,建議您試試這個簡單有效的行為改變方法。

 


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